Лазерное удаление татуировок

Данная статья написана на основе обзора иностранной литературы по сравнительному анализу использования наносекундного Q-switch (QS) и пикосекундного PicoSure лазеров при удалении татуировок. В настоящее время отмечается увеличение числа людей, у которых есть тату, или они собираются их сделать, но одновременно с этим растет и число тех, кто хотел бы их свести. Лазерная методика удаления является золотым стандартом для удаления татуировок, но выбор наилучшего метода достижения данной цели может быть сложным из-за различной эффективности и неблагоприятных эффектов, а также недостаточного числа научных публикаций по данной теме на русском языке. В этой статье рассмотрены механизмы действия, результативность и преимущества применения данных типов лазеров.

Что нужно знать о татуировках - введение

Татуировки существуют на протяжении многих веков, и их популярность растет с каждым годом. Статистические исследования данной темы носят существенные ограничения. Данные 2019 года (ВЦИОМ): 11% россиян имеет на теле постоянные татуировки, в среднем по две тату каждый, из них 27% хотели бы от татуировок в будущем избавиться [1]. Данные 2015 года (Harris Poll): 29% взрослого населения США имеет, по меньшей мере, одну татуировку, что на 8% больше, чем четыре года назад; одна четвертая людей, имеющих татуировки, хочет от них избавиться [2].

Исторически удаление нежелательных изображений на теле включало в себя разрушительные методы (дермабразия, химическое разрушение, криохирургия и хирургическое иссечение). Это приводило к неполному удалению тату и образованию рубцов, пигментаций. С 1960-х годов началась эпоха использования лазерных технологий. Первые лазеры были не селективны, что не обеспечивало нужный эффект и также приводило к осложнениям. Но уже в 1980-х годах появились более точные методы нацеливания на пигмент - это наносекундные лазеры с возможностью переключения качества (QS) [3]. И в последние годы бурного развития косметологических услуг был получен самый эффективный на сегодняшний день метод - пикосекундный лазер, который лишен недостатков своих предшественников, а также позволяет произвести лазерное удаление татуировок быстрее [4]. Как наносекундные, так и пикосекундные импульсные лазеры в настоящее время широко используются.

Основа сведения тату лазером

Теоретическая основа сведения тату лазером - это селективный фотодермолиз. Концепция заключается в избирательном поглощении биологическими структурами (хромофорами) лазерного излучения с определённой длиной волны, что в свою очередь ведет к тепловому разрушению веществ, определяющих цвет татуировки, при этом без повреждения окружающих тканей [5].

Для того, чтобы данный процесс произошёл успешно, необходимо выполнить следующие условия:

  1. Хромофор татуировки должен иметь более высокий коэффициент поглощения излучения волны лазера, чем хроматофоры (пигментные клетки кожи) соседних тканей.
  2. И время воздействия лазера должно быть строго определено разрушением хромофора мишени и не превышать его, чтобы не допустить термического повреждения подлежащих тканей [6].

Лазеры с технологией Q-switch производят световые импульсы с короткой продолжительностью (наносекундный диапазон) с пиками энергии до 10Дж/см2 (это намного выше, чем при непрерывном ходе волны), что приводит к фрагментации частиц татуировки [7].

В настоящее время в литературе освещается большее преимущество пикосекундного лазера. При его использовании продолжительность импульса меньше, чем у предшественников с наносекундным диапазоном. Это приводит к более быстрому нагреву частиц пигмента, что, в свою очередь, сопровождается минимальным риском повреждения окружающей ткани [8]. Результатом данного процесса является разрушение хромофора на микроскопические частицы, которые в дальнейшем подвергаются фагоцитозу макрофагами, и, как итог, утилизацией остаточного внеклеточного пигмента [9].

Еще одним неоспоримым преимуществом является доступность пикосекундных 532-нм, 694-нм, 755-нм и 1064-нм устройств, это делает доступным удаления татуировок сложных цветов (красный, оранжевый, желтый и светло-голубой).

Длины лазерной волны, используемые для удаления конкретных хромофоров:

  • 532 нм - красный, оранжевый, желтый, коричневый
  • 694 нм - черный, синий, зеленый
  • 755 нм - черный, синий, зеленый
  • 1064 нм - черный, синий

Возможность иметь три или более длин лазерных волн является очевидным преимуществом большинства пикосекундных устройств, находящихся в настоящее время на рынке [10].

В исследовании по сравнению наносекундного лазера с технологией Q-switch с двумя пикосекундными лазерами использовали разделенную татуировку. Половина тату была обработана одной из двух пикосекундных установок, а вторая половина - с помощью QS. Было обнаружено, что пикосекундные лазеры оказались эффективнее [11].

Неблагоприятные события при использовании пикосекундного лазера, такие как рубцы, не были зарегистрированы ни в одном из изученных источников. Сниженная вероятность побочных эффектов играет важную роль в удовлетворенности пациентов данной процедурой [12].

Заключение

Лазерное удаление татуировок - это развивающаяся область, которая за последние годы претерпела значительные изменения. В течение длительного времени основной методикой удаления татуировок были наносекундные лазеры Q-switch, но на данный момент в научной литературе фокус сместился на пикосекундные лазеры, в частности PicoSure. Это связано с тем, что последний продемонстрировал лучший клинический эффект при использовании меньшей мощности, что снижает риск нежелательных эффектов. А также полное удаление тату после использования данного типа лазера наступает быстрее [13,14]. Важным аргументом является и то, что пациенты высоко оценивают работу пикосекундного лазера [12]. Пикосекундные лазеры являются безопасным эффективным способом удаления пигментов татуировки.

Литература:

  1. https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/na-etu-i-na-tu-zachem-my-bem-tatu
  2. Larry S. Tattoo takeover: Three in ten Ameri- cans have tattoos, and most don’t stop at just one. Health & Life. The Harris Poll. http://www. theharrispoll.com/health-and-life/Tattoo_ Takeover. html. Accessed 31 Mar 2016.
  3. Reid WH, Miller ID, Murphy MJ, Paul JP, Evans JH. Q-switched ruby laser treatment of black tattoos. Br J Plast Surg.1983; 36: 45–59.
  4. Keaney TC, Alster TS. Tattoos and beyond: the clinical evolution of picosecond laser technology. Curr Derm Rep; 2016. doi:10. 1007/S 13671–016–0149–2 (epub 13 July 2016).
  5. Kent KM, Graber EM. Laser tattoo removal: a review. Dermatol Surg. 2012; 38: 1–13.
  6. Doukas A, Flotte T. Physical characteristics and biological effects of laser-induced stress waves. Ultrasound Med Biol. 1996; 22: 1–9.
  7. Murphy MJ. High speed ink aggregates are ejected from tattoos during Q-switched Nd:YAG laser treatments. Lasers Surg Med. 2018 Mar 25;
  8. Bäumler W, Weiß KT. Laser assisted tattoo removal - state of the art and new developments. Photochem Photobiol Sci. 2019 Feb 13;18(2):349-358.
  9. Karsai S, Bäumler W, Weiss C, Faulhaber J, Raulin C. Laser tattoo removal: do we already have picosecond lasers? J Dtsch Dermatol Ges. 2018 Apr;16(4):468-470.
  10. Bernstein EF, Schomacker KT, Bhawalkar JD. A novel fractional 1064 nm and 532 nm picosecond‐domain laser incorporating a holographic beam‐splitter improves facial photodamage. J Drugs Dermatol 2017; 16:1077–1082.
  11. Lorgeou A, Perrillat Y, Gral N, Lagrange S, Lacour JP, Passeron T. Comparison of two picosecond lasers to a nanosecond laser for treating tattoos: a prospective randomized study on 49 patients. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017; 32:265–270. 
  12. Saedi N, Metelitsa A, Petrell K, Arndt KA, Dover JS. Treatment of tattoos with a picosecond alexandrite laser: a prospective trial. Arch Dermatol. 2012;148(12):1360–1363.
  13. Ross V, Naseef G, Lin G, et al. Comparison of responses of tattoos to picosecond and nanosecond Q-switched neodymium: YAG lasers. Arch Dermatol. 1998;134(2):167–171.-
  14. Herd RM, Alora MB, Smoller B, Arndt KA, Dover JS. A clinical and histologic prospective controlled comparative study of the picosecond titanium:sapphire (795 nm) laser versus the Q-switched alexandrite (752 nm) laser for removing tattoo pigment. J Am Acad Dermatol. 1999;40(4):603–606.
Злобина Ольга Вячеславовна
Автор статьи:
Злобина Ольга Вячеславовна
Врач-косметолог, к.м.н.

Фотогалерея

Удаление татуировок лазером Picosure: A22.01.005

XS спичечный коробок черный пигмент (A22.01.005) Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи (XS спичечный коробок черный пигмент) на аппарате Picosure
4 500 ₽
XS спичечный коробок цветные пигменты (A22.01.005) Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи (XS спичечный коробок цветные пигменты) на аппарате Picosure
10 000 ₽
S кредитная карта черный пигмент (A22.01.005) Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи (S кредитная карта черный пигмент) на аппарате Picosure
6 500 ₽
S кредитная карта цветные пигменты (A22.01.005) Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи (S кредитная карта цветные пигменты) на аппарате Picosure
11 500 ₽
M ладонь черный пигмент (A22.01.005) Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи (M ладонь черный пигмент) на аппарате Picosure
9 000 ₽
M ладонь цветные пигменты (A22.01.005) Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи (M ладонь цветные пигменты) на аппарате Picosure
13 000 ₽
L формат А5 черный пигмент (A22.01.005) Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи (L формат А5 черный пигмент) на аппарате Picosure
13 000 ₽
L формат А5 цветные пигменты (A22.01.005) Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи (L формат А5 цветные пигменты) на аппарате Picosure
17 000 ₽
Заживляющая пленка после процедуры (A11.01.014) Накожное применение лекарственных препаратов (нанесение заживляющей пленки)
500 ₽

Запишитесь через

или заполните форму ниже и мы перезвоним:
Лазерное удаление татуировок - мнение врача косметолога
Пожалуйста, поверните телефон вертикально
При горизонтальном расположении телефона некоторые элементы сайта могут отображаться некорректно.

Заказать обратный звонок

заполните поля:
Согласен на обработку персональных данных

Мы используем файлы cookie для улучшения работы сайта. Продолжая использовать наш сайт, Вы соглашаетесь на наши файлы cookie, если вы не отключили их на этом устройстве, а также принимаете нашу Политику конфиденциальности.

Согласен