Статья подготовлена на основе материалов

Методика применения нитей с насечками из биодеградируемого материала с целью визуального сужения и выравнивания спинки носа, левации и изменения проекции кончика носа, сокращения расстояния между каймой губ и основанием носа.

Введение

Коррекция спинки носа в практике косметолога — востребованная процедура. При использовании нитей методом Aptos мы одновременно формируем более чёткий контур спинки носа, получаем возможность изменить положение кончика носа и даже его проекцию, при этом не опасаясь риска сосудистой эмболии, связанного с инъекциями филлеров.

Клинический случай

Пациентка О., 30 лет. Запрос на изменение положения кончика носа, визуальное сужение его спинки и кончика, разворот верхней губы. Ранее пациентка корректировала спинку носа с положительным эффектом дермальным филлерами.

Материалы и методы

Для коррекции был выбран метод имплантации нитей Excellence Visage Soft в непрерывной технике. Нить имеет разнонаправленные насечки, что позволяет увеличить точки фиксации на каждом участке нити и даёт стойкую коррекцию.

План лечения:

• предварительная коррекция мышц носа препаратом ботулинического токсина за 10–14 дней до процедуры имплантации.
• имплантация нитей с последующим мониторингом течения реабилитационного периода 14 дней.

Протокол процедуры

1 этап.
• Консультация и сбор анамнеза (отсутствие противопоказаний).
• Разъяснение пациенту особенностей методики процедуры и реабилитации.
• Подписание информационного согласия и заполнение медицинской документации.
• Медицинское фото-протоколирование.

2 этап — демакция и разметка.
3 этап — асептика и антисептика:
• подготовка стерильного столика с инструментами и нитями,
• обработка рук:
- трёхкратное мытьё с мылом (до локтя, середины предплечья, кисти), просушка, в такой же последовательности трёхкратная обработка кожным антисептиком,

• трёхкратная обработка зоны имплантации антисептиком:

- лицо, по направлению от центра к периферии, и полость носа,
- укрыть пациента стерильными салфетками, надеть стерильные перчатки.

4 этап. Местная инфильтрационная анестезия: сначала производится инфильтрация в точке предполагаемого доступа, затем иглой 18G в области кончика носа формируется точка доступа. Канал, входящий в состав набора для имплантации, производится инфильтрацией анестетика в зону имплантации в антеградной технике, линейно, в объёме 0,2–0,5 мл. Избегаем гиперинфильтрации (это может ослабить фиксацию нити в ткани).

5 этап. Процедура имплантации нитей: вводим канюлю через точку доступа на кончике носа и «скользим» между латеральными ножками крыльчатых хрящей, вдоль спинки носа, ориентировочно до точки (so). Мягко смещаем кончик носа в более высокое положение и на выходе фиксируем ткани на всей протяжённости нити.

В точке доступа производим разворот с последующей имплантацией нити в проекции колумель и основание носа, точка (ss), и повторяем траекторию имплантации в обратном направлении в непрерывной технике.

Уровень имплантации — над SMAS и под SMAS, избегаем поверхностного расположения, особенно в области наклона.

В зависимости от того, что мы хотим получить: подтяжку кончика и/или восполнение объёма сверху либо поддержку снизу у основания, мы распределяем большее количество проходов нити или вдоль спинки носа, или в области колумель.

Для воссоздания визуального эффекта более узкой спинки располагаем нити одна под другой по центральной линии.

С целью перемещения апеска кончика носа делаем несколько возвратных пасов в выбранной точке.

Для эффекта разворота верхней губы от кончика носа имплантируем нить в проекции колумель с заходом в колонны фильтруема.

В составе нитей Excellence Visage Soft — Е-капролактон и L-полимолочная кислота 75:25, что обеспечивает стойкий эффект от процедуры в течение 12–18 месяцев.

Результаты коррекции

Результат коррекции виден сразу: более высокое расположение кончика носа, сглаживание раздвоенного кончика, визуальное сужение и выравнивание спинки носа. Небольшая отёчность, если она есть, уходит на 7–10 сутки.

Заключение

Метод малоинвазивной коррекции носа методом Artos — это определённо большие возможности коррекции расположения кончика носа по сравнению с инъекционными методиками и отсутствие риска сосудистых осложнений.